El ronquido es el síntoma más frecuente que se presenta en la apnea obstructiva del sueño que es un trastorno en el que la respiración se detiene parcial o completamente durante el sueño, de manera repetida.
Estas pausas pueden durar desde unos segundos hasta más de un minuto y suelen acompañarse de microdespertares que fragmentan el sueño, aun cuando la persona no los recuerda.
La obstrucción de la vía respiratoria durante el sueño tiene diversos efectos sobre la salud de la persona
- Síntomas nocturnos
- Ronquidos fuertes: e interrupciones en la respiración.
- Pausas respiratorias: que son notadas por otros.
- Jadeo o asfixia: al volver a respirar.
- Síntomas diurnos
- Somnolencia diurna: El paciente suele dormirse durante el día y fatiga.
- Enuresis: Incapacidad de retener la orina durante la noche
- Dolores de cabeza: matutinos.
- Irritabilidad: o cambios de humor.
- Alteraciones en la conducta: Problemas de atención, hiperactividad
- Boca seca en la mañana
Complicaciones
En ocasiones la apnea del sueño puede complicar o agravar otros problemas de salud:
- Dificultad para el control de la presión arterial
- Hipertensión pulmonar
- Alteraciones en la porción derecha del corazón
- Riesgo de resistencia a la insulina y diabetes
Factores de riesgo para el desarrollo de obstrucción de la vía respiratoria:
- Sobrepeso y obesidad .
- Anatomía de las vías respiratorias, como amígdalas o adenoides grandes en niños, o una lengua y paladar blando que tienden a obstruir.
- Sexo y edad, siendo los hombres y las personas mayores más propensas.
- Antecedentes familiares .
- Posición al dormir, como boca arriba.
Diagnóstico
Puede realizarse en base a los datos clínicos del paciente y puede ser confirmado por un estudio polisomnográfico del sueño (polisomnografía) que registra varios parámetros del paciente durante el sueño:
- Electroencefalograma
- Electrooculografía
- Electromiografía
- Movimientos respiratorios
- Saturación de oxigeno
- Frecuencia cardiaca o electrocardiograma
- tensión arterial
Dependiendo del laboratorio se pueden utilizar una mayor o menor cantidad de parámetros, pudiendo realizarse estudios simplificados que pueden realizarse en el domicilio del paciente.
Tratamiento:
El tratamiento puede ser médico o quirúrgico.
Médico
- Cambios en el estilo de vida como bajar de peso, mejor higiene del sueño, evitar sedantes o alcohol antes de dormir
- Se usan equipos que mantienen una presión positiva en la vía aérea (CPAP) y la mantienen abierta para evitar que se colapse durante el sueño.
QUIRURGICO
El más común es la adenoamigdalectomía o quitar las amígdalas y adenoides u otras técnicas para ampliar la vía aérea del paciente.
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