DEFINICION
El síncope vasovagal es la forma más común de síncope o desmayo (también conocido como síncope neurocardiogénico o síncope reflejo). Es una pérdida transitoria del estado de conciencia y del tono postural, debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria. Ocurre cuando el cuerpo reacciona de manera exagerada a un estímulo desencadenante, como el estrés, dolor o estar de pie por mucho tiempo.
Esta reacción provoca una respuesta refleja del sistema nervioso autónomo que se manifiesta como:
Respuesta vasodepresora: Dilatación de los vasos sanguíneos y caída abrupta de la presión arterial.
Respuesta cardioinhibitoria: Disminución significativa de la frecuencia cardíaca (bradicardia).
Respuesta mixta: Una combinación de ambas.
Esto es lo que nos lleva a la pérdida del conocimiento.
Es la causa más común de síncope en personas jóvenes
Los síntomas premonitorios pueden incluir
Antes de perder el conocimiento, la persona suele experimentar una serie de síntomas de advertencia mediadas por el sistema nervioso autónomo, que pueden durar desde unos pocos segundos hasta un par de minutos:
- Palidez
- Alteraciones visuales (visión borrosa o de túnel)
- Mareos
- Náuseas
- Sudoración
- Zumbido en los oídos o disminución en la audición
desencadenantes comunes
Existen estímulos muy diversos que pueden desencadenar un evento de síncope. Algunos de los más comunes son:
- Estrés o dolor: Ver sangre, emociones fuertes, o un dolor intenso.
- Estar de pie por mucho tiempo: La sangre tiende a acumularse en las piernas.
- Deshidratación: Menor volumen de sangre disponible.
- Otros factores: Ver una aguja, pasar mucho calor, tener hambre o un cambio brusco de postura.
- Existen otros desencadenantes menos comunes que dependen de cada paciente en particular.
RECUPERACION:
La recuperación es rápida y completa, generalmente menos de 1-2 minutos, La persona sabe de inmediato dónde está, aunque es normal que experimente fatiga extrema, palidez continua o sensación de frío durante los minutos u horas posteriores.
ESTUDIOS:
- Exploración física suele ser normal
- ECG generalmente normal
- Las pruebas de laboratorio suelen ser normales
- No existen antecedentes de problemas cardiaco o arritmia
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
En caso de dudas puede ser necesario algún estudio adicional
- Prueba de inclinación (mesa basculante)
- Monitoreo Holter
DIAGNOSTICO
El diagnostico suele establecerse en base a una historia clínica detallada de los eventos y estudios sencillos, pudiendo ser necesario estudios adicionales en algunos casos.
