Mi hijo se enferma mucho
Esta es una queja constante de muchas mamás, la mayoría de las veces no se justifica la preocupación pero vamos a intentar ver los mitos y realidades de esta preocupación tan común entre las mamás.
«Los niños se tienen que enfermar como parte del aprendizaje del sistema inmune»
No existe la manera de evitar al 100% que se enfermen
Desgraciadamente no existe campo de fuerza que proteja a los niños de no enfermarse.
Es una realidad que os niños se enferman como parte del entrenamiento de sus sistema inmune.
Los niños pequeños se enferman más
Los niños menores de 4 años son propensos a enfermarse más ya que su sistema inmune no esta aún maduro y se va fortaleciendo con experiencia inmunológica (enfermándose).
Cuánto es normal que se enferme
En base a diversos estudios, estos son los eventos que esperamos en niños por lo demás normales:
¿Realmente me debo de preocupar?
Los cuadros respiratorios virales suelen ser muy comunes en niños pequeños, sobre todo por rinovirus y cuadro de gastroenteritis (diarrea y vómito) son comunes.
Si los cuadros se resuelven sin complicaciones y no duran más de lo común, en general no debieras preocuparte
¿Debemos descartar alergia?
Si el niño tiene infecciones recurrentes en más de lo que se considera normal en base a los criterios descritos, es prudente descartar la posibilidad de alergia, pero ten en cuenta :
- En nuestro país hay un sobrediagnóstico de alergia.
- El tratamiento con inmunoterapia es largo y rara vez vas a ver una mejoría sustancial en corto plazo.
- El manejo con ciertos medicamentos para alergia suelen ser suficientes para mejorar la situación.
- Las alergias alimentarias son frecuentes y poco diagnosticadas.
Algunos datos pueden ser sugestivos de alergia
- Antecedente de reflujo o alergia a la proteína de la leche de vaca
- Antecedente de dermatitis atópica
- Eventos de broncoespasmo recurrente
- Datos persistentes o recurrentes de rinitis
- Antecedentes familiares de alergia (mamá, papá)
¿Debemos descartar un problema en su inmunidad?
Si el niño presenta un número mayor de cuadros que el número sugerido y sobre todo si estos cuadros son mas severos o complicados de lo esperado, debemos de descartar un problema inmune, lo cual definitivamente es raro.
Lo que no es raro es que las mamás piensen en un problema inmune y busquen causas que afortunadamente son raras para la mayoría.
Datos que sugieren un problema de su sistema inmune:
- Más de 2 cuadros infecciosos que hayan requerido internamiento y tratamiento con antibióticos IV
- Más de 2 cuadros de neumonía en menos de un año
- Cuadros de otitis media recurrente
- Cuadros frecuentes o persistentes de rinosinusitis purulenta
- Infecciones por agentes infecciosos inusuales
¿Me ayuda usar antibiótico?
- Los antibióticos ayudan solo cuando el cuadro está demostrado o se tiene una alta sospecha de que es causado por una bacteria.
- El uso frecuente de antibióticos en cuadros comunes causados por virus no esta justificado
- Un mal uso de antibióticos suele alterar la flora normal del cuerpo y puede favorecer el desarrollo de cuadros recurrentes o complicaciones.
- Los niños que reciben antibióticos de forma frecuente con frecuencia suelen ser más enfermizos.
- El MAL USO de antibióticos es un problema MUNDIAL y esta haciendo que muchos de los medicamentos que antes eran efectivos ya no lo sean debido al desarrollo de resistencia bacteriana a los antibióticos.
- En los hospitales se pueden desarrollar bacterias multiresistentes que no respondan a la mayoría de los antibióticos.
¿Funcionan las vitaminas?
Pese a que se usan mucho, son un gran negocio y están promocionadas para prevenir infecciones, la realidad es otra, agregamos además otras opciones de prevención.
- La vitamina C a altas dosis puede ayudar a acortar «ligeramente» los cuadros respiratorios pero NO los previene
- La deficiencia de vitamina D ha probado que correlaciona con mayor numero y severidad de las infecciones y sabemos que la deficiencia de vitamina D es frecuente sobre todo en adultos, por lo que potencialmente puede ayudar, sobre todo en infecciones respiratorias.
- La vitamina A solo tiene efecto en las personas que tienen carencia de esta vitamina, lo cual es raro.
- Zinc puede ayudar a prevenir y acortar los cuadros infecciosos, sobre todo en niños con deficiencia.
- Los inmunoestimulantes pueden ayudar a disminuir un poco la incidencia de cuadros infecciosos pero no los evitan de forma notable.
- El factor de transferencia es muy controvertido pero la percepcion de los pacientes es que disminuya de forma significativa los cuadros infecciosos.
